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无论是“寒窗苦读”努力实现大学梦想的莘莘学子，还是即将告别象牙塔迈入社会的准“职场萌新”，青少年正处在快速变化的阶段，身心逐步成熟的同时，也面临着个体认同、集体认同、自我认同、社会认同的多重考验。也正因此，学生心理健康问题更加凸显，抑郁、焦虑等成为不可忽视的风险。

近日，教育部等十七部门印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》，将全面加强和改进新时代学生心理健康工作提到了前所未有的高度。5月25日“全国大中学生心理健康日”来临之际，对于怎样看待青少年心理健康问题，正确对待抑郁症治疗，哈尔滨医科大学附属第一医院精神科主任医师刘薇教授给出了相关呼吁与建议。

哈尔滨医科大学附属第一医院精神科主任医师刘薇教授

今年21岁的林叶(化名)已是一名大学二年级学生，但她关于“高考”的噩梦似乎在过去的几年间从未离开。3年前，她因家庭变故和备考压力等原因患上抑郁症。“那是一段至暗的记忆。”林叶感到自己被一切消极情绪缠绕着，“写不出习题怎么办?睡不好怎么办?影响考试怎么办?高考失利怎么办……”林叶控制不住地感到悲伤，时常不自觉地哭泣。尽管在接受药物治疗后，她坚持完成高考，但成绩却受病情影响并不理想。

像林叶这样的学生群体并不在少数。中科院心理所发布的《中国国民心理健康发展报告(2021-2022)》显示，在采集的包括青少年和成年人在内的逾19万份总样本中，抽取了具有代表性的成年人样本6859份后，结果发现，抑郁风险检出率为10.6%，其中青年为抑郁的高风险群体，18-24岁年龄组的抑郁风险检出率达24.1%;中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社联合发布的《2022年大学生心理健康状况调查报告》则显示，大约21.48%的大学生可能存在抑郁风险，45.28%的大学生可能存在焦虑风险。

“当前，随着经济快速发展、转型，社会上往往强调竞争和绩效，而学生群体也过早地被这种模式裹挟，正如人们常说的‘赢在起跑线’、‘从娃娃抓起’。这种压力对于身心还处于成长期的大中学生群体来说，往往是抑郁风险的诱因之一。”刘薇教授对于青少年群体的高抑郁风险进行原因分析，“外界压力还只是一个方面，青少年抑郁症发病原因复杂，还可能因为青少年的神经系统处在生长发育期，抗压能力比较弱。另外，青少年激素水平波动较大，比如女生面临的每个月例假引起的经前紧张，男生的第二性征发育等。”

针对青少年群体中颇为严峻的抑郁风险问题，刘薇教授指出，“早预防、早治疗是抗抑郁的关键。家长、老师应多关注青少年情绪、认知、行为和生理层面的变化，这些变化能够提示病情的发生与发展。如果孩子原本较为开朗，最近却变得比较孤僻，可能是情绪出现问题。还有认知层面，比如孩子在人际交往中变得自卑，特别介意别人的看法等。此外，孩子突然失眠，暴饮暴食、厌食、厌学等行为问题，以及疲劳、头疼、腹泻、肌肉疼等生理层面的问题，可能也是情绪问题的早期征兆。”

刘薇教授特别强调，部分患者和家长对疾病的认知存在误区，家长觉得孩子只是学习压力大、心情不好，想开了就行了，不可能是抑郁症;而罹患抑郁症的孩子往往陷入“谁也救不了我”的状态，失去治疗的动力，再加上家长的忽略，有些孩子甚至会自伤、轻生。因此，正确认识抑郁症、尽早寻找专业治疗至关重要。

针对抑郁症治疗，国内外权威指南均强调以“获得临床治愈、减少复发风险、改善功能损害、提高生活质量”为目标，但临床研究发现，仍有不少患者在经过抗抑郁药物治疗后，会伴随出现快感缺失、动力不足、疲劳、认知损害等残留症状，仅有1/3的患者完全缓解，而残留症状不仅是患者复发的重要原因之一，也严重阻碍了患者社会功能恢复到病前水平，影响其生活质量。

“林叶在治疗后，便有部分症状残留”。据刘薇教授了解，林叶在三年前首次确诊抑郁症时，已接受过相关药物治疗，服药后虽然悲伤情绪有所改善，不再无故哭泣，但同样也感受不到开心，整体情绪从原先的“伤感”变得“无感”，且依旧有注意力不集中的问题，学习成绩也因病情受到很大影响。这反映其依旧有快感缺失、认知障碍等残留症状，即无法从外界获得正向反馈，其内心也没有动力去恢复正常的学习和生活。升入大学后，在心理诱因的刺激下，林叶的抑郁症再次复发。

结合林叶的病情状况，刘薇教授选择了去年刚上市的若欣林(盐酸托鲁地文拉法辛缓释片)为其治疗。临床研究显示，若欣林能够全面地缓解抑郁症患者不同维度症状，显著改善常见的残留症状，比如焦虑状态、阻滞或疲劳症状、快感缺失和认知能力等;其良好的安全性和耐受性也有助于患者用药依从性的提升，更有利于其全病程规范治疗。

当前公认的单胺假说认为，5-羟色胺(5-ht)、去甲肾上腺素(ne)和多巴胺(da)三个递质通道活性降低导致抑郁症的发生，且三大递质系统的紊乱会通过影响不同的脑区导致不同的抑郁症状表现。大多抗抑郁药仅对5-ht和ne两个递质有效，但对da的干预较少，而da往往与正向情感、动力快感、认知等呈现相关性。临床前研究表明，若欣林对于5-ht、ne和da均具有再摄取抑制作用。

刘薇分析表示，“我们把抑郁症状分成负性情绪和正性情绪，患者除了消极、沮丧、哭泣、悲伤等负性情绪的增加，还有快乐、动力等正性情绪的减少，后者就与da相关。林叶首次治疗后出现正性情绪减少，同时还有注意力集中困难等残留症状，提示大脑的认知功能受到了影响，若欣林恰好能填补这些未满足需求。”

据介绍，林叶使用若欣林一段时间后，情绪改善明显，逐渐开始感受到开心的情绪，并从外界感知到正向反馈，也不再因为高考失利郁郁寡欢、自怨自艾，而是开始采取积极的行动，备战考研，有信心通过实际行动去改变现状。

在刘薇教授看来，残留症状是阻碍患者恢复正常社会功能的“拦路虎”。抑郁症患者的症状表现因人而异、“千人千面”，因此，重视患者多维度症状的全面缓解，减少残留症状对正常学习和生活的负面影响，显得尤为重要。

刘薇教授同时呼吁，社会各方重视与关注、对疾病认知的加深、诊疗理念的进步、创新药物的出现，正在为青少年患者的治愈带来更多希望。“我们期望孩子和家长们要对未来充满信心，朝着我们共同的目标努力——让孩子真正好起来!”

　　#####た。最初は、ただ、意地を張ってるだけだって思ってたんだ。特待生でいるのも、意地だって。健人は家族の輪の中に入りたくないんだって、俺は思ってた」

北京时间24日凌晨，美股周二午盘涨跌不一，道指转涨。市场持续关注美国总统拜登与美国众议院议长麦卡锡的债务上限谈判。麦卡锡称对谈判能取得进展仍充满希望。

道指涨8.73点，涨幅为0.03%，报33295.31点；纳指跌22.51点，跌幅为0.18%，报12698.27点；标普500指数跌10.53点，跌幅为0.25%，报4182.10点。

随着美国联邦政府违约的最后期限日益临近，投资者持续密切关注华盛顿的债务上限谈判进展。

美国众议院议长麦卡锡周二表示，对谈判能取得进展仍充满希望。

美国共和党债务上限谈判代表格雷夫斯周二表示：“我认为债务上限谈判进展不顺利。除非白宫了解开支危机，否则我们将无法向前推进。”

众议院金融服务委员会主席mchenry称：“白宫认为他们明年仍然可以增加支出。”

麦卡锡和拜登周一晚上在白宫会面进行了长达一小时的债务上限谈判。尽管双方都称此次谈判“富有成效”、“专业”，但避免美国灾难性违约的协议仍难以达成。

美国财政部长耶伦此前警告称，如果不能达成提高债务上限的协议，美国政府最早可能在6月1日出现债务违约。

拜登在周一的会议后发表声明称，“我们再次重申，违约问题不在讨论范围内，向前推进的唯一途径是真诚地达成两党协议。”他称会议“富有成效”。

麦卡锡表示：“总统和我都知道最后期限，所以我想我们每天都要谈．．．．．．直到我们完成这项工作。”麦卡锡指出双方团队将“重新聚在一起，通宵达旦地工作，以便达成妥协。”

由于新一轮国债上限谈判无果而终，最有违约风险的美国国债收益率大幅攀升。1个月期美债收益率周二在伦敦市场跳升至纪录高位，因对美国触及债务上限的担忧继续令金融市场承压。

refintiv的数据显示，一个月期美国国债收益率在清淡的交易中一度升至5.888%，最新上涨25个基点，至5.865%。

安联全球投资者高级固定收益策略师massimilianomaxia表示：“在谈判期间，市场将继续波动，但我们认为，在就该问题达成更广泛的协议之前，美国政府将避免像2018年那样暂停违约。”

高盛分析师还说，耶伦并没有在信中提到财政部支付账单的能力，过了6月初大概还能支撑多少个星期或多少天。她在前两次写给国会的信中都提到这点。

mrbpartners合伙人兼全球策略师phillipcolmar表示：“当然，债务上限一直给投资者带来压力。协议可能在最后关头达成，但如果协议能更早达成，我认为那将是令人鼓舞的。”

m&gplc股票和多元资产首席投资官fabianafedeli表示：“我认为违约的可能性很小，因为我认为民主党人和共和党人都不希望发生违约，但我们可能会接近违约和最后期限，离最后期限越近，客户就会越紧张。”

她称：“投资者可能会转向更安全的避风港，或许是长期国债。”

市场还在关注美联储的货币政策前景。明尼阿波利斯联储行长卡什卡利隔夜表示，在下个月的会议上，他是投票决定再次加息还是暂停加息，这是一个“千钧一发”的决定。圣路易斯联储主席布拉德表示，可能需要再加息50个基点。

根据芝商所（cme）的fedwatch工具，货币市场预计美联储下个月再次加息25个基点的可能性约为26%，而一周前的可能性为20%。今年晚些时候降息的预期也有所减弱，预计到12月利率将维持在4.7%左右。

周二经济数据面，5月费城联储非制造业指数略有好转。该数字从4月份的-22.8回升至-16，但仍然连续第三个月处在负数区域。

5月里士满联储制造业指数为-15，预期-8，前值-10。5月里士满联储服务业收入指数-10，前值-23。

4月新屋销售总数年化数字为68.3万户，预期66.5万户，前值68.3万户。4月新屋销售年化月率4.1%，预期-2.6%，前值9.60%。

焦点个股

周二

特斯拉的网站显示，后轮驱动的modely和远程全轮驱动的model3都可以在不列颠哥伦比亚省立即交付，代码显示它们是在特斯拉上海超级工厂生产的。

metaplatforms表示，大规模多语言语音（massivelymultilingualspeech，mms）模型将文本转语音和语音转文本技术从大约100种语言扩展到1100多种——是以前的10多倍——并且还可以识别4000多种口头语言，是以前的40倍。此外，meta还表示，正在开源模型和代码。

地区性银行pacwest受到关注，该股昨日收涨近20%。

microvast股价重挫。有报道称美国将不会为该公司提供2亿美元的拨款。

lilium与air-dynamicsa达成协议，进军高端欧洲旅游市场。

瑞安航空公司2023财年收入大增124%，料夏季需求将推动利润上涨。

激进投资者tcscapital称yelp公司可以当前估值两倍价格寻求出售。

palantir获ark方舟基金再度增持。

法拉第未来将在5月31日举行发布会介绍ff91交付计划。

其他市场面，周二欧洲主要股指集体收跌，德国dax30指数跌0.46%，英国富时100指数跌0.11%，法国cac40指数跌1.33%，欧洲斯托克50指数跌0.96%。

责任编辑：张俊sf065

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　　　　zhongguorenmindaxuegonggongguanlixueyuanjiaoshouqifanhuajieshouzhongxinwangcaifangshibiaoshi，woguoganbuguanlishilao、zhong、qingjiehedetiduijianshe，dangqian“70hou”shengweichangwei、“80hou”tingjiganbuyu“90hou”chujiganbuyibuxianjian。「怒るってことは心配してくれてるってことでしょ。だから、嬉しかったの。笑ってたらもっと怒られたけどね」　　目前，东北三省2022年人口数据已全部出炉。相关数据显示，2022年吉林、黑龙江、辽宁三省常住人口分别减少了27.68万、26万以及32.4万，三省相加总共减少了86.08万人。

　　　　为进一步加强疫情隐匿传播风险排查，巩固疫情防控工作成效，切实保障人民群众生命安全和身体健康，按照市疫情防控指挥部要求，9月27日（星期二）在全区范围开展核酸检测。现通告如下：☼　(　)　(　)从(cong)增(zeng)长(chang)量(liang)上(shang)看(kan)，(，)2(2)0(0)2(2)2(2)年(nian)浙(zhe)江(jiang)省(sheng)常(chang)住(zhu)人(ren)口(kou)增(zeng)加(jia)3(3)7(7)万(wan)，(，)位(wei)居(ju)全(quan)国(guo)首(shou)位(wei)。(。)紧(jin)随(sui)其(qi)后(hou)的(de)是(shi)安(an)徽(hui)省(sheng)和(he)江(jiang)西(xi)省(sheng)，(，)分(fen)别(bie)以(yi)1(1)4(4)万(wan)和(he)1(1)0(0).(.)5(5)8(8)万(wan)位(wei)居(ju)第(di)二(er)、(、)第(di)三(san)。(。)

（来源：美食天下）