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「ワタナベ君cグレープフルーツ食べない」#####

    因为这种图不是存在一两个地方,在教材的好多个地方都有这种图,确实对这个年龄段的孩子来说可能存在着不良的影响。所以我认为比较妥当的措施还是整体的替换现有的教材,因为其他的方法可能修修补补解决不了这个问题。  “开!”城门下,负责指挥撞城车的小校又排出了两辆撞城车,上百名力士簇拥着五架撞城车接连不断的对城门发起冲击,一枚滚木朝着这边落下来,小校大喝一声,一枪将那滚木挑开,对着朝这边看过来的力士怒吼道:“看什么看?继续进攻!” ( ) ( )<(<)f(f)o(o)n(n)t(t)>(>)<(<)f(f)o(o)n(n)t(t) ( )c(c)m(m)s(s)-(-)s(s)t(t)y(y)l(l)e(e)=(=)"(")s(s)t(t)r(r)o(o)n(n)g(g)-(-)b(b)o(o)l(l)d(d)"(")>(>)别(bie)把(ba)他(ta)们(men)看(kan)作(zuo)“(“)死(si)板(ban)思(si)维(wei)者(zhe)”(”)。(。)<(<)/(/)f(f)o(o)n(n)t(t)>(>)<(<)/(/)f(f)o(o)n(n)t(t)>(>)人(ren)们(men)语(yu)言(yan)当(dang)中(zhong)的(de)比(bi)喻(yu)、(、)暗(an)示(shi)、(、)双(shuang)关(guan)语(yu)、(、)冷(leng)嘲(chao)热(re)讽(feng)等(deng),(,)对(dui)孤(gu)独(du)症(zheng)患(huan)儿(er)来(lai)说(shuo),(,)理(li)解(jie)起(qi)来(lai)是(shi)困(kun)难(nan)的(de),(,)请(qing)理(li)解(jie)他(ta)们(men)。(。)

    去年底召开的中央经济工作会议把“更大力度吸引和利用外资”作为重点任务之一。2023年的政府工作报告强调,扩大市场准入,加大现代服务业领域开放力度,落实好外资企业国民待遇。多家外资企业告诉《中国新闻周刊》,近段时间中国政府的积极表态,为其在华长期发展注入了新动力。

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  “嗬嗬~”

在肿瘤治疗中,放射治疗(以下简称“放疗”)是“不见血的手术刀”,是杀死肿瘤的“无形高手”,主要通过高能射线对付癌细胞,并尽可能减少对正常细胞的影响。放疗与手术、化疗,并称肿瘤治疗的“三驾马车”。在国外,肿瘤治疗中有70%以上的患者需要接受放疗,但在国内,远未达到这一比例,还有很大的上升空间。

浙江省肿瘤医院副院长朱骥是腹部放疗专家,他特别感慨,放疗医生已不是当初的“画格子医生”,借助更多的“慧眼”与“帮手”,放疗在肿瘤治疗中正发挥着更强的战斗力。

朱骥:浙江省肿瘤医院副院长、腹部放疗专家

超70%的癌症患者需要接受放疗

国内远未达到这一比例

朱骥介绍,放疗是通过高能射线彻底消灭或缩小肿瘤,降低肿瘤侵袭能力,使不能手术的患者重新获得手术治疗机会,或者消灭手术后可能残余的癌细胞,并尽可能减少对正常细胞的影响,可用于治疗几乎全身各部位的多种癌症,所以称其为杀死肿瘤的“无形高手”。

目前在国际肿瘤治疗领域,放疗的运用很广泛。朱骥介绍,国际上曾做过相关的统计,70%以上的癌症患者在治疗过程中都需要接受放疗,其中,通过放疗能够达到根治的患者比例约占到40%,但是在国内,远未达到这个比例。

他分析,一方面是国内患者对放疗有很多认识误区,有的人认为放疗是用放射线照射患者,将放射线和核辐射等同起来,认为接受放疗,对身体伤害很大,有的人则认为放疗是姑息疗法,是癌症在晚期不能手术后才进行的治疗方法,所以很多患者和家属对放疗有一些抵触情绪,也非常畏惧这种治疗;另一方面,医生同行对放疗也不了解,对放疗的印象都还停留在最早期的阶段。

“这些年,随着放疗的精准化发展,放疗在癌症治疗各阶段都扮演了重要角色,充分利用好它,对癌症的治疗有决定性作用,对某些肿瘤来说,放疗已经不是配角,而是绝对的主角。”朱骥说。

根据治疗目的,他认为放疗可以分为两大类:一类是根治性放疗,一类是姑息性放疗。对根治性放疗来说,就是针对那些对放疗本身比较敏感的肿瘤,比如精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤,通过放疗就能让患者达到治愈的效果;而其他肿瘤,比如说肛管鳞癌、低位直肠癌、鼻咽癌,通过放疗和化疗结合的治疗方案,临床也有不错的效果。而姑息性放疗是用放疗来缓解肿瘤引起的一些局部症状,如癌性疼痛、癌性出血、胆道梗阻、肠梗阻等,提高癌症患者的生活质量。

“放疗医生要做的是根据患者的病情,进行不同治疗手段的组合,给患者带来最大获益。另一方面,也只有提升肿瘤患者对放疗的认知,才能在一定程度上提高放疗的治疗范围和治疗质量。”朱骥说。

“保命”也“保肛”

一道选择题的第三种答案

在采访中,朱骥谈到放疗的发展契合了现在肿瘤治疗的发展趋势。“现在早就不是单一学科医生单打独斗去攻克肿瘤,而是‘多兵种联合作战’,整合各个学科的力量,给患者带来最大的治疗获益。”

多年来,朱骥深耕低位直肠癌治疗领域。去年3月,在朱骥的带领下,浙江省肿瘤医院开设“直肠癌保肛联合门诊”,今年3月初,门诊一下子来了11名低位直肠癌患者,他们都有一个共同特点:没有手术就控制住了病情,过上了正常人的生活。

低位直肠癌,如何不手术就能生活如常?这11人的“新生”,得益于朱骥和团队的研究成果:将两种药物合理运用于直肠癌新辅助放化疗,可以将这类患者的肿瘤减小,从而获得保肛的手术机会,甚至实现肿瘤消失,不需要再进行手术。目前,这项研究结果已经被写入《中国肿瘤整合诊治指南(caca)》,成为直肠癌整合诊治领域最新研究参考。朱骥团队研究数据显示,有67%低位直肠癌患者经过新辅助放化疗免疫治疗,肿瘤消失了并实现器官保留。

朱骥说:“过去有种盛行的理念是‘好死不如赖活着’——不管怎样,只要活下来就行了,但随着现代生活水平的提高,人们对生活质量的要求也在提高,我们不单要追求更好的治疗效果,同时要尽最大努力让患者活得更有尊严。”

“现实中,很多患者就诊的基层首诊医生也不了解低位直肠癌保肛术,认为低位直肠癌,只能一切了之。所以这需要我们的科普工作、技术推进工作做得更深入一些、系统一些,基层医生积极引导患者,为患者提供个性化的诊疗。”

杀死肿瘤,保护正常组织

放疗有很多把“不流血的手术刀”

放疗除了与其他治疗方法的“合纵连横”,放疗技术也在精进中。

“以前,放疗医生会被老百姓称为‘画格子医生’,比如给鼻咽癌患者做放疗时,放疗医生会在患者的脸上画十字框线,以此来标记放疗的范围。这是限于当时年代的技术条件限制不得已而为之的手段。”朱骥说,现在借助于越来越多“慧眼”和“帮手”,放疗医生可以通过电子计算机断层扫描(ct)、核磁共振成像(mri)、正电子发射计算机断层显像(pet-ct)等多种设备配合,将肿瘤组织和周围正常组织更精准区分,这样患者单次接受照射剂量就可以增加,放疗次数就可以减少,与此同时,各种令人害怕的放疗副作用也能减少。

同时,放疗医生手中“不流血的手术刀”可选范围也越来越大。朱骥说:“这几年,省肿瘤医院引入了多台代表国际一流技术的设备仪器,比如射波刀、tomo放疗系统,还有下半年要投入试运行的重离子中心,这些设备针对不同的肿瘤类型、肿瘤分期,以及患者不同的经济承受能力,都有合理的治疗红利来的解决方案。”

他解释,以射波刀和tomo放疗系统为例,两类设备都是国际主流的放疗设备,精准度高,但作用范围不同。射波刀可以在影像引导系统的实时监控下,使用大剂量、高能x射线精准对准靶体,产生局部的放射生物学反应,达到消融肿瘤或病灶的目的。另一种tomo放疗技术系统则治疗覆盖范围更广。目前,肿瘤患者生存期比以前明显延长,更容易出现多个地方的转移病灶,普通放疗技术有时难以做到疗效和减轻副作用二者兼顾,tomo放疗技术系统的出现很好地解决了这一难题。

“相较于传统放疗,当下的放疗造成的副作用已远远降低,加上现代医学的发展,医生对不良反应的处理能力已有大幅提高,医生完全能够有能力帮助患者平稳度过放疗的治疗和康复过程。”朱骥说。

作为一个从业二十多年的放疗专家,朱骥表示,现在的放疗技术更新很快,主要围绕两个焦点:第一是怎样把更高的能量传递到肿瘤,最大概率杀灭肿瘤;第二是怎样让能量不在正常组织上停留,最大程度去保护周围的正常组织。“这也是精准放疗的发展方向,努力给更多肿瘤患者带来治愈福音。”朱骥说。

手术后要做放疗,手术前不能做。

现在很多肿瘤治疗已越来越倾向于把放疗放到术前来进行,比如肠癌、软组织肿瘤等,这样做的好处是可以让肿瘤病灶明显缩小,通过手术,更能将病灶切除干净,减少肿瘤复发的概率,降低肿瘤转移的风险。

肿瘤转移后,就无法进行放疗了。

选择放疗,意味着肿瘤无法治愈。

放疗设备越贵、越新,治疗效果越好。

放疗完成后患者带有辐射,对家人有影响。

    请市民牢固树立“每个人都是自己健康第一责任人”的理念,落实扫“双码”、测温、戴口罩、手卫生和保持安全距离等规定,同时做好健康监测,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,请勿自行服药,需佩戴口罩尽快到就近的医疗机构发热门诊排查和就诊,就诊过程中避免乘坐公共交通工具,并主动告知旅居史、接触史。

  #####「今日はあまり返事したくなかったんだ」

我国重点区域生态环境质量持续提高——

从卫星视角看美丽中国(美丽中国)

本报记者李红梅

图表数据来源:生态环境部、国家林草局

制图:耿维成、孙小龙供图:国家卫星气象中心

党的十八大以来,美丽中国建设迈出重大步伐。近年来,气象部门积极利用风云气象卫星遥感数据及产品,发挥静止卫星和极轨卫星多星组网、协同观测的优势,对我国重点区域生态环境状况进行高时间分辨率和高空间分辨率的动态监测评估。卫星遥感监测显示,十年来,黄河、长江流域以及秦岭、三江源、黄土高原、东北地区、京津冀地区、毛乌素沙地等重点区域生态环境质量持续向好,充分展示了我国生态环境建设的成就。

据国家卫星气象中心专家介绍,2012—2022年黄河流域生态环境质量呈向好趋势,2022年生态环境质量指数较2021年增大0.8%,为2012年以来第二高值;生态环境质量等级为优和良的区域面积占比达到49.5%,为2012年以来最大值。卫星遥感监测显示,2012—2022年黄河流域植被覆盖整体呈上升趋势。其遥感指标表现为,标识植被覆盖度的全流域归一化植被指数(正值越大,代表植被覆盖度越好)呈增加趋势,多年平均涨幅为0.4%,2022年与2012—2022年平均值相比,提高2.7%。

卫星遥感监测显示,长江流域植被覆盖总体好转。2012—2022年长江流域植被覆盖整体呈现逐年向好的发展趋势。归一化植被指数2022年达到2012年以来第三高值,与2012年相比提高4.8%。2021年,长江流域遥感生态环境质量指数达到连续监测11年来最大值。

“有利气象条件和有效生态保护修复措施是黄河和长江流域生态环境质量向好的主要原因。”国家卫星气象中心专家分析,其主要表现一是温度呈升高趋势,如黄河流域在近60年气温增温幅度约为0.03摄氏度/年,2022年平均气温为10.5摄氏度,较历史平均值偏高0.7摄氏度;二是降水量呈微弱的上升趋势,黄河流域2022年降水量为477.7毫米,接近常年同期。温度偏高,降水偏多,为植被生长提供了优越的水热条件。与此同时,近年来长江流域沿江各地实施防护林体系建设、退耕还林还草、生物多样性保护、水土流失和水污染治理等生态保护与修复工程,有效促进了流域生态环境质量提升,为生态环境质量指数提高提供了重要支撑。

卫星遥感监测显示,2012年以来,黄土高原生态环境质量不断提升,2021年生态环境质量为优的区域面积较2012年增加约15%,较差区域已全部提升至中等及以上,黄土高原生态环境质量整体向好。

三江源地区被誉为“中华水塔”。监测显示,2012年以来,三江源生态环境质量不断提升,2021年生态环境质量为优的区域面积较2012年增加约5%,较差区域已全部提升至中等及以上,三江源生态环境质量整体向好。

中国气象局2022年发布的《2021年全国生态气象公报》显示,荒漠化地区大部地表生态持续向好。毛乌素沙地是我国四大沙地之一。近年来,毛乌素沙地生态状况逐渐向好。对此,内蒙古自治区生态与农业气象中心高级工程师孙小龙认为,毛乌素沙地生态环境质量持续向好,一方面与西北暖湿化自然气候趋势有关,毛乌素沙地区域降水有一定程度增加,有利于植被生长。另一方面,2014年,鄂尔多斯市成为首批国家生态文明先行示范区之一,对沙漠、沙地采取综合治理手段,在两方面因素作用下,毛乌素沙地植被覆盖度逐年增高。

专家支持:国家卫星气象中心韩秀珍、周芳成

《人民日报》(2023年05月18日13版)

    记者:英国保守党党首候选人、前财政大臣苏纳克在8月11日竞选集会上回答涉台问题时称,将对地区盟友加强支持,通过多种方式震慑中国,并摆脱对中国供应链的依赖。你对此有何评论?◇ ( ) ( )2(2)0(0)2(2)2(2)年(nian)上(shang)半(ban)年(nian),(,)市(shi)场(chang)环(huan)境(jing)对(dui)于(yu)保(bao)险(xian)公(gong)司(si)而(er)言(yan)似(si)乎(hu)难(nan)言(yan)友(you)好(hao)。(。)从(cong)五(wu)大(da)上(shang)市(shi)险(xian)企(qi)2(2)0(0)2(2)2(2)年(nian)上(shang)半(ban)年(nian)“(“)成(cheng)绩(ji)单(dan)”(”)看(kan),(,)五(wu)大(da)上(shang)市(shi)险(xian)企(qi)合(he)计(ji)实(shi)现(xian)净(jing)利(li)润(run)1(1)2(2)1(1)9(9).(.)8(8)2(2)亿(yi)元(yuan),(,)日(ri)均(jun)净(jing)赚(zhuan)6(6).(.)7(7)8(8)亿(yi)元(yuan),(,)同(tong)比(bi)下(xia)降(jiang)1(1)5(5).(.)1(1)4(4)%(%)。(。)这(zhe)也(ye)意(yi)味(wei)着(zhe),(,)与(yu)去(qu)年(nian)同(tong)期(qi)相(xiang)比(bi),(,)五(wu)大(da)上(shang)市(shi)险(xian)企(qi)合(he)计(ji)日(ri)均(jun)净(jing)少(shao)赚(zhuan)1(1).(.)2(2)1(1)亿(yi)元(yuan)。(。)

(来源:杭州网)

发布于:迁西县
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