深爱五月丁香-红利来

　　　　chenyongshuo，shijieshangrenheyigedifang，dangtianzairenhuojielianfasheng、baolifenzhengbuduanshi，nagedifangshibuhuihaode，wangwangmianlinjiaporenwang。zheyangdeshiqingmeitiandouzaidiqiushangfasheng，tayicijingshixianggangshiminyaoliuyi，jishaoshurenweizhuiqiuzijizhengzhimude，buxibaxianggangzuowei“renrouzhadan”，yaoxiezhongyanghetequzhengfu。shiweishijianzaiduchenbendiyiqingshuhuanhou，zhujian“sihuifuran”，chenyongchi“zhexierenshiquantishimindegongdi”，yetanyanbushaoshimindoudanyoutianzaizhihouzaiyourenhuo，duixianggangjingjidajijianghuigengda。

　　　　9yue6ri0shizhi24shi，beijingxinzeng14libentuquezhenbingli，wuxinzengyisibinglihewuzhengzhuangganranzhe；xinzeng4lijingwaishuruquezhenbingli（han1liwuzhengzhuangganranzhezhuanquezhenbingli）he3liwuzhengzhuangganranzhe，wuxinzengyisibingli。zhiyuchuyuan4li，jiechuyixueguanchadewuzhengzhuangganranzhe11li。「摺α０长婴胜い郅δⅳ沥悚螭趣筏考易澶摔胜盲皮毪人激盲皮郡螭馈ｎmっていないわけじゃない。あの輪の中には、入れないと思い込んでた。俺が、一歩踏み出せばいいのに、踏み出すことができなかったんだ……」　　此外，全国硕士生招生调剂服务系统”将于5月20日左右开通，有调剂意愿的考生，可及时登录调剂系统和招生单位网站，查询招生单位调剂工作办法、计划余额等相关信息，按要求填报调剂志愿。

　　　　另一优先领域是增加远程精准打击能力。其中还包含了多项调整建议，如为海军配备更多远程打击武器的小型舰艇、为f-35a和f/a-18f战机配备远程反舰导弹，并与美国合作开发“幽灵蝙蝠”无人机组等，使其能够“从澳大利亚进行海上、陆地和空中的机动行动，增强远程火力”。　　蔡瑁眼中闪烁着疯狂的神色，杀杀杀！　(　)　(　)当(dang)日(ri)新(xin)增(zeng)治(zhi)愈(yu)出(chu)院(yuan)病(bing)例(li)1(1)6(6)4(4)例(li)，(，)其(qi)中(zhong)境(jing)外(wai)输(shu)入(ru)病(bing)例(li)4(4)5(5)例(li)，(，)本(ben)土(tu)病(bing)例(li)1(1)1(1)9(9)例(li)（(（)四(si)川(chuan)2(2)9(9)例(li)，(，)贵(gui)州(zhou)2(2)8(8)例(li)，(，)内(nei)蒙(meng)古(gu)2(2)3(3)例(li)，(，)广(guang)东(dong)9(9)例(li)，(，)西(xi)藏(zang)7(7)例(li)，(，)北(bei)京(jing)5(5)例(li)，(，)山(shan)东(dong)5(5)例(li)，(，)广(guang)西(xi)3(3)例(li)，(，)海(hai)南(nan)3(3)例(li)，(，)黑(hei)龙(long)江(jiang)2(2)例(li)，(，)天(tian)津(jin)1(1)例(li)，(，)河(he)北(bei)1(1)例(li)，(，)辽(liao)宁(ning)1(1)例(li)，(，)江(jiang)西(xi)1(1)例(li)，(，)云(yun)南(nan)1(1)例(li)）(）)，(，)解(jie)除(chu)医(yi)学(xue)观(guan)察(cha)的(de)密(mi)切(qie)接(jie)触(chu)者(zhe)1(1)1(1)7(7)6(6)9(9)人(ren)，(，)重(zhong)症(zheng)病(bing)例(li)较(jiao)前(qian)一(yi)日(ri)增(zeng)加(jia)1(1)例(li)。(。)

　　　　2016年10月，比亚迪动力电池工厂在西宁开工建设。据报道，目前已在西宁、海东、格尔木等城市投资锂电池和材料产业基地，从提锂到电池材料，再到电池整机，形成了一条完整的绿色发展产业链。

　　　　zhangguanghuirenwei，waichengmenxingzhiguizheng，jiegouyanmi，juyoumingxiandefangyuxingzhi，shirenshizhongguoshiqianjixianqinchengmenbujudezhongyaoanli。bicunyizhizhanjukongehuangheyuweifenheguankoudetuchuzhanlveweizhi，qiyanwaichengqiang、neichengqiang、zhongxintaichengzhubuxiajiangdaoruhuanghekouchudexianxingbuju，yijicengcengsheka、beikaohuanghemianxiangdongfangdechengmenxitong，qiangliezhixiangqikenenghuifahuizhehuangheguankouzuoyong。♪　　对民进党的在美事务，萧美琴相当熟稔，出任台“驻美代表”后，她变本加厉，自诩“战猫”，甚至戴上印有美国国旗和自家宠物猫的口罩，扮演起了与美合谋的小丑角色。

封面新闻记者杨峰实习生何欣欣湛江报道

荔枝丰收的季节，农田、林地环绕的广东湛江某村，被一起未成年少女疑遭性侵案打破宁静。

据受害者父亲龙先生了解，他13岁的大女儿小梅（化名）在2022年冬天至2023年4月期间，被同一行政村内4名50—70岁村民以给零花钱等方式诱骗后性侵。

13岁留守女童遭邻居性侵（网络图/图文无关）

封面新闻记者从当地公安部门获悉，截至5月24日下午，4名涉案嫌疑人均已被刑拘；当地妇联、教育等部门已介入对小梅的关怀和心理干预。

龙先生和女儿小梅生活的村子地处丘陵、距离城市较远，农业、林业、养殖业是村里主要的经济来源，中、青年大都外出打工，纳凉的老人和上下学的孩子，是村里白天可以看到的面孔。

相较于村内多数墙面贴有瓷砖、装有空调的2、3层小楼，龙先生家的2层房子盖了多年，仍是红砖裸露。房内地上堆放着建筑材料，大门未装，只在房内的两个小屋安上房门以供居住。在湛江夏天超过35度的炎热中，两个老旧的风扇是房内主要的去暑工具。

2023年3月之前的4年里，龙先生因犯盗窃罪入狱，妻子外出打工，小梅和弟弟、妹妹三人跟着爷爷奶奶生活。“爷爷有些行动不便，奶奶要赚钱补贴家用，白天务农，对这三个孩子有些照顾不过来。”

2023年3月底，刑满释放回家的龙先生在帮孩子清洗衣服时，发现小梅的内裤上有血迹。“她今年13岁，我以为是来月经了，我也不方便问，让我母亲问她，但她说不是。”龙先生当时对小梅的情况没有太在意。但后来儿子和他说，“有人给姐姐钱花”让他警觉。

过了几天，龙先生在小梅的手机上看到了她和邻居a（代称）的聊天记录，才发现女儿疑被性侵了。

龙先生通过聊天记录才发现女儿疑被性侵（网络图片/图文无关）

龙先生向封面新闻记者提供的聊天记录显示，a与小梅多次在社交软件上聊起私密话题，小梅多次向a要零花钱，a提醒她去买东西要注意别让她爸爸知道。

a的老屋和龙先生父母家之间，仅相隔一条宽约2米的小巷。“a六七十岁了，我和他儿子从小一起长大，小梅小时候也被他带着玩耍过。”龙先生说。“我无法理解，他年纪这么大一个人，为何要侵犯和他孙女年纪差不多的孩子。”

龙先生称，发现小梅疑遭侵犯后，他和妻子曾和a联系求证。“a和a的儿子说话很难听，想私了，说给我一些钱，给孩子买些补品，我不要他的钱。”

2023年4月21日，龙先生报警后，a被警方控制。

龙先生介绍，a被警方控制调查后，揭开了更多令他心痛的案情：小梅疑被诱骗后侵犯的时间，最早可能发生在2022年的冬天，当时小梅年仅12岁；除了a外，另有b、c、d3人也涉嫌诱骗侵犯小梅，a和b、c是一个自然村的，d是邻村的，4人的年龄大概在50-70岁之间。

2023年5月18日，警方进村抓捕，b、d被控制，c逃脱。5月21日，数十名警员再次进村搜查，当晚，c迫于压力向警方自首。

小梅指认的嫌疑人作案地点之一（模糊处理）。封面新闻记者杨峰摄影

至5月23日，龙先生和小梅配合警方指认了至少6处4位嫌疑人的作案地点，其中a作案的3处地点中有两处临近小梅就读的小学，处于小梅回家的必经之路之上。

龙先生认为他们家庭之前因为现实困难对小梅疏于照顾，让嫌疑人有了可乘之机，他非常悔恨。“服刑出来后，我找了一份需要长期出差的工作，想多赚钱，让生活重新回到正轨。但女儿出现这个情况，只能辞工，在家处理案子。现在又没有了收入。”

龙先生称，从a被抓到c自首的这段时间内，a、c两位嫌疑人都托村内多位有“名望”的人和自身家属前来，以愿意补偿钱财、“小女孩遇到这种事情不适合外扬”等理由，希望“私了、调解”，但他都没有接受，“他们只是在给那些嫌疑人求活路，并没有歉意。女儿遭遇这个事情，我也不能原谅。在配合警方调查的时候，我已把相关的录音也向警方提交。”

其中，a托人希望龙先生写谅解书让他被轻判，“他和家人对我们都没有道歉。”c在逃脱的当晚12时许，托人村民小组组长约龙先生在村外山丘上见面。龙先生向记者提供的录音显示：c在见面后称他还有家庭，希望龙先生能让小梅“修改”指控他涉嫌犯罪的供词，“给他条活路”。龙先生说，希望c能当面承认错误。但c一直重复“给条活路”，没有正面回应。

被发现出事后，正读六年级的小梅一直在家没有上学，脾气变得很暴躁，在跟同学聊天的时候流露出轻生的念头。

封面新闻记者了解到，目前当地警方和妇联都已分别带小梅去医院检查，小梅老师也来家中多次家访，希望安抚她的情绪，当地检察院也已联系龙先生关注案情。湛江公安部门工作人员表示，对于该起涉未成年案件，公安部门高度重视，已在加紧侦办中。

“接下来，我将努力陪在孩子身边，弥补对她缺失的关爱。”龙先生说。

laiyuan：gelonghui

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从业近30年，产科医生顾蔚蓉注意到近年来临床上的一个现象：伴随低生育率的出现，临床上高龄产妇（备注：年龄35岁以上）比例在明显增加，合并症的风险也在不断地增加，“这也是国内诸多大型产科医院面临的主要问题，对我们的接诊能力提出了更高的要求。”

顾蔚蓉是复旦大学附属妇产科医院产儿科主任，这家医院也是上海三家三甲产科专科医院之一。近年来，在这里，高龄孕产妇已占据20-25%。而在2011年，这一比例大概在11%，这意味着10年来几乎翻了一番。

顾蔚蓉医生的产科门诊，她是复旦大学附属妇产科医院产儿科主任。澎湃新闻记者陈斯斯图

“譬如高血压、糖尿病、心脏疾病、免疫系统疾病等，高龄孕产妇更容易出现这一系列合并症，这类人即使没有怀孕也存在疾病风险，一旦怀孕，她们在早产、流产方面的概率更高。而很多合并症的出现，预示着孕期健康管理特别重要。”顾蔚蓉表示，正因为高龄产妇比例增多，不确定风险因素增加了，很多问题不单单是产科医生可以独立解决的，越来越多地需要其他科室，甚至是其他综合性医院医生的帮助，包括内分泌科、风湿免疫科、辅助生殖科、肿瘤科等，而对于产科医生来说，能及时识别产妇孕期的风险是最重要的，但这一切有赖于不断的学习。

高龄孕产妇比例增长之外，现有生育人群对于医疗服务的需求也在同步提升。“一方面，产妇对医院的硬件环境设施要求高了，很多孕妇并不满足于多人一间的病房，还要求有配套的淋浴间，产后也希望能去月子中心休养，另一方面对医务人员的医疗服务的要求更高了，更加关注生孩子过程的舒适感。”顾蔚蓉说。

5月中旬的一天上午，在产科专家门诊中，顾蔚蓉总共服务了15名孕产妇，其中30岁以下的仅有3个，高龄产妇却有8个，最高年龄者达到40岁。

“从临床上来看，女性生育第一个宝宝的年龄相应有所推迟，30岁以下生育一孩的人过去多，现在少了。”顾蔚蓉表示，这一情况或与现在大家的生育意愿有关，或是受到国家生育政策影响，如果一孩生晚了，二孩、三孩政策开放了之后，生多孩的年龄则会更晚，高龄生育的风险也就会多了。

顾蔚蓉进一步表示，在该院高龄产妇占比20-25%。而在2011年，这一比例大概在11%，这意味着10年来这个比例几乎翻了一番。

高龄生育可能存在哪些风险？顾蔚蓉举例说，拿子痫前期来说，这是一种在孕20周以后出现的妊娠并发症，会增加孕产妇及胎儿死亡风险，而糖尿病、高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病等这些都是子痫前期的高危因素，后者严重危害母婴健康。

顾蔚蓉表示，人类随着年龄升高，通常血管壁细胞弹性下降，高龄产妇更容易患心脏病、高血压等疾病，脏器激素分泌功能减弱，怀孕期间摄入大量营养可能导致高血糖、糖尿病等症状。此外，高龄生育导致早产、流产、胎儿窘迫、产后出血等风险也大大增强。

顾蔚蓉还提及，年龄增长是生育力下降最不可抗拒的因素，高龄生育也必然会导致不孕不育的比例增高，辅助生殖的比例也会升高，因此，孕期的监测显得更为重要。

顾蔚蓉遇到过一名高龄产妇，通过试管婴儿技术受孕，怀上双胎，但在孕中期通过糖耐量检测，被诊断为妊娠期糖尿病，“之前她没有感觉到自己有什么特殊的症状，好在通过检查手段可以及时被发现，进行相应的饮食和运动干预，同时因为高龄及双胎，她又是子痫前期的高风险人群，需要口服阿司匹林进行预防。”

顾蔚蓉表示，随着高龄生育的出现以及高危妊娠的增多，该院特别为每一种生育风险疾病制定了表单化的管理。

“如果怀孕时出现了糖尿病，我们会通过表单化管理，指导建卡孕妇将每天吃的三餐的食物、加餐的食物都登记进入表单，然后再通过自测血糖，这样医生就能及时发现问题，譬如哪些吃了血糖会高，这样就便于孕妇及时调整饮食。”顾蔚蓉说，采取表单化管理的疾病覆盖了诸多妊娠并发症，如妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产等，“对于子痫前期人群来说，目前在临床上有很多预测模型，我们通过早孕建卡时常规检查的指标，构建了子痫前期的预测模型，能够尽早识别高危人群进行预防，同时在孕期去监测孕妇的体重增长情况、水肿情况、血压变化以及胎儿生长发育等。”

顾蔚蓉又举例说，孕妇在怀孕期间会处于高凝状态，血流相对缓慢，容易造成血栓，一旦脱落可能导致肺血栓等危及生命，为此该院专家于2020年牵头制定了相应的上海市专家共识，开展产科静脉血栓栓塞症（简称vte）的风险评估。“高龄孕妇是vte高危因素之一，我们需要根据孕妇的评估情况，及时开展预防措施，在不同时期去动态评估孕产妇的vte高危因素，包括孕早期、孕28周以及分娩后，或是出现一些临时因素比如妊娠剧吐。”

有过流产经历的孕产妇，也是顾蔚蓉关注的重点人群。顾蔚蓉表示，流产的原因有很多，或是与感染有关，或与宫颈机能不全有关，或与胚胎染色体异常有关，又或与孕妇的基本免疫性疾病相关。

“对于有多次流产经历的人来说，其前置胎盘和胎盘植入的风险增高。其中，前置胎盘会导致妊娠晚期阴道流血，病情严重者可危及母儿生命，而胎盘植入表现为分娩后胎盘不能自然剥离，可导致严重出血。此外，多次流产操作也容易造成宫颈松弛，引起流产风险增加，对于在孕前确定为宫颈机能不全者，需要在怀孕12周后进行宫颈环扎术处理，这样可有效保胎，减少流产的发生。”

高龄孕产妇胎儿染色体异常的风险高于低龄孕产妇。顾蔚蓉坦言，她遇到的一位40岁的孕产妇，做了辅助生殖，怀了双胎，“因为高龄，我们建议她做‘羊水穿刺’来进行产前诊断，但因为双胎妊娠需要分别抽2个胎儿的羊水，她担心风险太大，后面尝试了无创dna技术，幸好筛查出来是低风险的。”

顾蔚蓉表示，对于胎儿染色体异常而言，从准确度来说，羊水穿刺比无创dna高，羊水穿刺是确诊手段，但无创dna只是一个筛查手段，虽然无创dna抽一管妈妈的血就可以测，羊水穿刺是有创的，需要拿针抽取孕妇羊膜中的羊水，尽管只有极个别情况会引起流产、早产，但仍然会引起一些高龄产妇的担忧和抗拒，“像胎儿是否有可能存在唐氏综合症，我们就会需要羊水穿刺来进行明确，按照40岁孕妇的胎儿患病比例1:69，69个胎儿中就有一个可能会出现唐氏综合症，远高于羊水穿刺造成流产的风险，而仅做无创dna并不能100%排除胎儿染色体异常的这种可能。”

从业近30年，顾蔚蓉坦言确实是直观地感受到生育人数的下降，伴随国家全面二孩政策的放开，2016年上海经历了一波生育高峰，此后则呈现下降趋势，而这样的挑战或许对三甲产科专科医院、危重孕产妇抢救中心所在的医院冲击相对小一些，但对二级医院产科的冲击，无疑是更大的。

“2016年为了应对生育高峰，我们医院临时增加了100张产科床位，但如今随着分娩人数的下降，床位不少空出来了，如今需要统筹合理安排，这种情况下就促使我们更好地去提高医疗服务，尽可能满足当前孕产妇的需求，为她们营造一个安全可靠的医疗环境。”顾蔚蓉说，而目前该院孕产妇中，除了初产妇外，约有近40%为经产妇，这部分人群以生二孩为主，真正生三孩的比例仍然很低。

尽管生育的人数下降了，但接诊到的孕妈妈的服务需求也在不断提升。“生的人少了，但生的人对产科服务的硬件和软件条件也变高了。”顾蔚蓉说，过去大家觉得只要安全分娩就好了，现在孕产妇对整个分娩的环境要求多了。

为此，在2020年4月，复旦大学附属妇产科医院推出了ldr（一体化）产房，“ldr产房秉承家庭式产房设计原则，为孕妈提供‘多对一’的个性化分娩服务和产后照护计划是集待产（labor）、生产（delivery）、产后康复（recovery）三位一体的家庭化产房，既像家里一样舒适，又有先进医疗技术的保障。”

顾蔚蓉坦言，这种模式其实是从新冠疫情期间得到的启示，在疫情下不少感染了新冠的妈妈入院分娩是以单间隔离的方式，从入院、待产到分娩、休养都在这一个房间内完成，这样的模式也得到了很多孕产妇的认可，随后医院也根据孕产妇需求陆续开设这样的病房，目前在杨浦院区有16间，黄浦院区有8间，这些产房基本为自然分娩的孕产妇设立，如今也面临“一床难求”的局面。

顾蔚蓉表示，作为一名产科医生，面对生育率的下降能做的就是去保障孕产妇的健康，但她也有很多担忧，“生活方式管理非常重要，现在不少年轻女孩甚至是孕产妇把奶茶当水喝，还有产妇虽然知道孕期控制体重很重要，但还是管不住嘴，喜欢摄入高油高糖的食物，一定程度上增加了孕期并发症的风险。”

如今在工作中，顾蔚蓉与各个学科的医生交流多了，与中山医院、华山医院、仁济医院以及上海市公卫中心等一些综合性医院的医生互动也变得更为频繁。

“或许孕产妇一个恶心呕吐的动作背后，就涉及高危妊娠因素，很多问题不是产科医生可以独立解决的，越来越多地需要其他科室，甚至是其他综合性医院医生的帮助，包括内分泌科、风湿免疫科、辅助生殖科、肿瘤科等，但不管怎样，如今的产科医生也要一直要保持不断学习的热情，及时从孕产妇一点点细小的症状中，抽丝剥茧，为下一步的明确诊断打下基础，这样才可能有针对性地找到多学科的专家，一同为孕产妇诊疗。”顾蔚蓉说。

　　　　据浙江“衢州发布”微信公众号5月21日消息，近日，市委书记高屹以“沿着总书记足迹，推动高质量发展”为主题、以“牢记嘱托、寻找差距、感恩奋进”为主线，轻车简从赴龙游县罗家乡荷村村，开展了三天两夜的蹲点调研，走遍了6个自然村，走访农户及各类主体20多户，召开座谈会6个，与当地干部群众一起探讨如何深入践行习近平总书记的殷殷嘱托、破解制约乡村发展的深层次问题，探索山区乡村振兴和共同富裕新路径。「こんな風に雨が降ってるとまるで世界には私たち三人しかいないって気がするわね」と直子が言った。「ずっと雨が降ったらc私たち三人ずっとこうしてられるのに」　(　)　(　)日(ri)前(qian)，(，)中(zhong)国(guo)女(nv)排(pai)已(yi)经(jing)公(gong)布(bu)了(le)参(can)加(jia)世(shi)锦(jin)赛(sai)的(de)最(zui)终(zhong)名(ming)单(dan)，(，)名(ming)单(dan)为(wei)：(：)李(li)盈(ying)莹(ying)、(、)王(wang)云(yun)蕗(蕗)、(、)金(jin)烨(ye)、(、)王(wang)艺(yi)竹(zhu)、(、)袁(yuan)心(xin)玥(玥)、(、)王(wang)媛(yuan)媛(yuan)、(、)杨(yang)涵(han)玉(yu)、(、)高(gao)意(yi)、(、)龚(gong)翔(xiang)宇(yu)、(、)陈(chen)佩(pei)妍(yan)、(、)刁(diao)琳(lin)宇(yu)、(、)丁(ding)霞(xia)、(、)王(wang)梦(meng)洁(jie)、(、)王(wang)唯(wei)漪(yi)。(。)

（来源：气象小秘书）