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猛烈にアピ毪嚷劋い啤ⅳ嗓螭圣ⅴ冤‘ルをしたのか健人には想像が付かなかった。困ったように笑って、歩は健人の隣に座る。母を好きになったところから相談されていた歩は、一部始終を知っていた。<(<)p(p)>(>)羊(yang)城(cheng)晚(wan)报(bao)记(ji)者(zhe)薛(xue)仁(ren)政(zheng)通(tong)讯(xun)员(yuan)王(wang)雯(wen)玉(yu)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)进(jin)入(ru)小(xiao)满(man)节(jie)气(qi)后(hou),(,)南(nan)方(fang)日(ri)照(zhao)增(zeng)加(jia),(,)逐(zhu)渐(jian)升(sheng)温(wen),(,)雷(lei)雨(yu)增(zeng)多(duo),(,)植(zhi)物(wu)繁(fan)茂(mao)生(sheng)长(chang),(,)孩(hai)子(zi)们(men)也(ye)进(jin)入(ru)生(sheng)长(chang)发(fa)育(yu)的(de)旺(wang)盛(sheng)时(shi)期(qi)。(。)如(ru)何(he)让(rang)孩(hai)子(zi)在(zai)这(zhe)一(yi)季(ji)节(jie)得(de)到(dao)合(he)理(li)的(de)照(zhao)护(hu)?(?)“(“)春(chun)夏(xia)养(yang)阳(yang)、(、)秋(qiu)冬(dong)养(yang)阴(yin)”(”)。(。)广(guang)州(zhou)医(yi)科(ke)大(da)学(xue)附(fu)属(shu)中(zhong)医(yi)医(yi)院(yuan)儿(er)科(ke)范(fan)文(wen)萃(cui)副(fu)主(zhu)任(ren)医(yi)师(shi)介(jie)绍(shao),(,)小(xiao)儿(er)体(ti)质(zhi)“(“)稚(zhi)阴(yin)稚(zhi)阳(yang)”(”),(,)在(zai)这(zhe)一(yi)时(shi)节(jie)让(rang)孩(hai)子(zi)健(jian)康(kang)生(sheng)长(chang)应(ying)有(you)三(san)大(da)注(zhu)意(yi)事(shi)项(xiang)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)饮(yin)食(shi)清(qing)淡(dan),(,)切(qie)莫(mo)贪(tan)凉(liang)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)“(“)广(guang)东(dong)近(jin)日(ri)天(tian)气(qi)炎(yan)热(re),(,)天(tian)暑(shu)下(xia)迫(po),(,)地(di)湿(shi)上(shang)蒸(zheng),(,)暑(shu)湿(shi)相(xiang)合(he),(,)高(gao)温(wen)易(yi)引(yin)起(qi)小(xiao)儿(er)种(zhong)种(zhong)不(bu)适(shi),(,)如(ru)食(shi)欲(yu)不(bu)振(zhen)、(、)困(kun)倦(juan)疲(pi)乏(fa)、(、)心(xin)跳(tiao)加(jia)快(kuai)等(deng)。(。)”(”)范(fan)文(wen)萃(cui)建(jian)议(yi),(,)孩(hai)子(zi)在(zai)饮(yin)食(shi)上(shang)要(yao)以(yi)清(qing)淡(dan)易(yi)消(xiao)化(hua)、(、)富(fu)含(han)维(wei)生(sheng)素(su)的(de)食(shi)物(wu)为(wei)主(zhu),(,)大(da)鱼(yu)大(da)肉(rou)和(he)油(you)腻(ni)、(、)辛(xin)辣(la)、(、)刺(ci)激(ji)的(de)食(shi)物(wu)要(yao)少(shao)吃(chi)。(。)“(“)春(chun)夏(xia)养(yang)阳(yang)”(”),(,)重(zhong)在(zai)养(yang)心(xin),(,)养(yang)心(xin)可(ke)以(yi)多(duo)喝(he)牛(niu)奶(nai),(,)多(duo)吃(chi)豆(dou)制(zhi)品(pin)、(、)鸡(ji)肉(rou)、(、)瘦(shou)肉(rou)等(deng),(,)既(ji)能(neng)补(bu)充(chong)营(ying)养(yang)又(you)能(neng)起(qi)到(dao)强(qiang)心(xin)的(de)作(zuo)用(yong)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)天(tian)气(qi)转(zhuan)热(re)之(zhi)后(hou),(,)孩(hai)子(zi)易(yi)贪(tan)凉(liang)喜(xi)冷(leng)。(。)范(fan)文(wen)萃(cui)认(ren)为(wei),(,)小(xiao)儿(er)时(shi)常(chang)喝(he)冷(leng)饮(yin)、(、)吃(chi)雪(xue)糕(gao)和(he)冰(bing)镇(zhen)西(xi)瓜(gua)等(deng),(,)会(hui)使(shi)寒(han)湿(shi)之(zhi)邪(xie)损(sun)伤(shang)脾(pi)胃(wei)阳(yang)气(qi),(,)易(yi)引(yin)起(qi)胃(wei)胀(zhang)胃(wei)痛(tong)、(、)腹(fu)痛(tong)腹(fu)泻(xie)等(deng)消(xiao)化(hua)道(dao)疾(ji)病(bing)。(。)且(qie)中(zhong)医(yi)认(ren)为(wei)“(“)形(xing)寒(han)饮(yin)冷(leng)则(ze)伤(shang)肺(fei)”(”),(,)若(ruo)身(shen)体(ti)受(shou)寒(han),(,)再(zai)喝(he)凉(liang)的(de)食(shi)物(wu),(,)就(jiu)会(hui)伤(shang)及(ji)肺(fei)脏(zang),(,)很(hen)多(duo)孩(hai)子(zi)的(de)咳(ke)嗽(sou)是(shi)因(yin)贪(tan)凉(liang)而(er)引(yin)起(qi)。(。)“(“)切(qie)莫(mo)让(rang)孩(hai)子(zi)贪(tan)凉(liang)。(。)”(”)她(ta)强(qiang)调(tiao)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)及(ji)时(shi)擦(ca)汗(han),(,)避(bi)免(mian)感(gan)染(ran)风(feng)寒(han)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)“(“)近(jin)期(qi)气(qi)温(wen)昼(zhou)夜(ye)温(wen)差(cha)较(jiao)大(da),(,)且(qie)广(guang)州(zhou)时(shi)阴(yin)时(shi)雨(yu),(,)小(xiao)儿(er)‘(‘)脏(zang)腑(fu)娇(jiao)嫩(nen),(,)形(xing)气(qi)未(wei)充(chong)’(’),(,)再(zai)加(jia)上(shang)寒(han)暖(nuan)不(bu)能(neng)自(zi)调(tiao),(,)所(suo)以(yi)家(jia)长(chang)给(gei)孩(hai)子(zi)穿(chuan)衣(yi)时(shi)要(yao)注(zhu)意(yi)及(ji)时(shi)增(zeng)减(jian)衣(yi)物(wu)。(。)”(”)范(fan)文(wen)萃(cui)说(shuo)道(dao),(,)孩(hai)子(zi)在(zai)室(shi)内(nei)时(shi),(,)空(kong)调(tiao)温(wen)度(du)不(bu)宜(yi)过(guo)低(di),(,)控(kong)制(zhi)在(zai)2(2)7(7)℃(℃)~(~)2(2)8(8)℃(℃),(,)睡(shui)觉(jiao)时(shi),(,)需(xu)在(zai)孩(hai)子(zi)肚(du)子(zi)上(shang)盖(gai)点(dian)东(dong)西(xi);(;)不(bu)要(yao)在(zai)空(kong)调(tiao)出(chu)风(feng)口(kou)的(de)地(di)方(fang)休(xiu)息(xi),(,)避(bi)免(mian)受(shou)凉(liang)外(wai)感(gan)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)“(“)立(li)夏(xia)以(yi)来(lai),(,)气(qi)温(wen)升(sheng)高(gao),(,)孩(hai)子(zi)阳(yang)气(qi)纯(chun)正(zheng),(,)更(geng)易(yi)出(chu)汗(han)。(。)”(”)范(fan)文(wen)萃(cui)建(jian)议(yi),(,)运(yun)动(dong)后(hou),(,)家(jia)长(chang)需(xu)要(yao)帮(bang)助(zhu)孩(hai)子(zi)及(ji)时(shi)擦(ca)干(gan)汗(han)液(ye),(,)喝(he)温(wen)水(shui)补(bu)充(chong)体(ti)液(ye),(,)避(bi)免(mian)大(da)量(liang)喝(he)凉(liang)开(kai)水(shui),(,)不(bu)要(yao)用(yong)冷(leng)水(shui)淋(lin)浴(yu)或(huo)运(yun)动(dong)后(hou)立(li)即(ji)淋(lin)浴(yu)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)充(chong)足(zu)睡(shui)眠(mian),(,)坚(jian)持(chi)午(wu)睡(shui)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)“(“)夏(xia)季(ji)昼(zhou)长(chang)夜(ye)短(duan),(,)要(yao)适(shi)当(dang)增(zeng)加(jia)孩(hai)子(zi)的(de)午(wu)休(xiu),(,)保(bao)证(zheng)充(chong)足(zu)的(de)睡(shui)眠(mian)时(shi)间(jian)。(。)”(”)范(fan)文(wen)萃(cui)建(jian)议(yi),(,)适(shi)当(dang)增(zeng)加(jia)午(wu)休(xiu)能(neng)避(bi)免(mian)孩(hai)子(zi)出(chu)现(xian)烦(fan)躁(zao)易(yi)怒(nu)、(、)精(jing)力(li)不(bu)济(ji)、(、)抵(di)抗(kang)力(li)下(xia)降(jiang)。(。)小(xiao)儿(er)必(bi)须(xu)有(you)充(chong)足(zu)的(de)睡(shui)眠(mian),(,)才(cai)能(neng)良(liang)好(hao)发(fa)育(yu)、(、)健(jian)康(kang)成(cheng)长(chang)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)中(zhong)医(yi)认(ren)为(wei),(,)午(wu)时(shi)((()中(zhong)午(wu)1(1)1(1)点(dian)-(-)1(1)3(3)点(dian))())是(shi)心(xin)经(jing)运(yun)行(xing)的(de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新江苏·中国江苏网讯(记者强慧娟徐春晖)站在黄海滩涂边,透过望远镜望去,鹬鸟在滩上悠然闲逛、低飞觅食的景象尽收眼底。5月24日上午,“行走江苏湿地城市”采访团来到江苏盐城东台市条子泥湿地风景区,开启一段“与飞鸟和天空的对话”。

条子泥湿地位于江苏省东台沿海经济区东首,是黄海生态区的重要一站,因其地形成条状而得名。这里拥有世界上面积最大的潮间带湿地和规模最大的辐射沙脊群,是全球最重要的滨海湿地生态系统之一,也是东亚——澳大利西亚候鸟迁徙路线上的中心节点和关键区域。

凭借独特的地理位置和良好的湿地生态,每年都有数百万候鸟来到条子泥,在这里停歇、换羽、越冬。据统计,目前条子泥湿地鸟类种数已达410种,涉禽种类创世界之最。

五月的条子泥,虽不似迁徙季般热闹,但仍能观测到大量黑脸琵鹭、东方白鹳、小青脚鹬等国家一级保护动物。“鸟儿们都愿意来条子泥,因为这里补给多,是候鸟生命的护航站、加油站。”条子泥湿地风景区讲解员李梦露告诉新江苏记者,条子泥滩涂湿地中孕育着多种多样的底栖动物、植物和昆虫,这些都是候鸟的美味佳肴。经过调查,已发现39种底栖生物,35种鱼类,11种虾类,11种蟹类,是名副其实的“滩涂大食堂”。

据2021年6月发布的条子泥春季观鸟赛结果,与申遗前对比,条子泥湿地新增了22个鸟种。在全球自然湿地丧失和退化不断加剧的背景下,这座鸟类“国际机场”如何在保持自然风貌的同时,实现“提档升级”,是采访团很多记者关注的焦点。

“潮涨一片汪洋,潮落一马平川”,说的就是条子泥独特景观。当潮水漫过滩涂,鸟群就没有地方立足,只能飞到近海区域沙洲、草丛中休憩,等退潮后再到海滩活动。“为了在涨潮时能继续为候鸟提供栖息场所,2020年4月,我们在离候鸟觅食区最近的围垦养殖区辟出720亩的区域,进行微地形改造、裸滩湿地恢复、环境整治等工程,通过水位控制,形成了裸露滩涂、浅水沼泽、深水区等不同类型的适宜生境,打造出国内第一块固定高潮位候鸟栖息地,我们习惯称它为‘720’。”李梦露介绍,“720”虽然实际面积有限,但对条子泥的鸟类来说意义非凡,越来越多鸟类在此停留就是最好的证明。

2020年秋季,在“720”累计记录的水鸟数量超过29万只,其中监测发现1150只全球濒危物种小青脚鹬,打破学界原先认为该种群总数不超过1000只的世界纪录。2021年该种群数量达1164只,2022年为1221只,有明显增加的趋势。鸟儿们用小脚丫“投票”,以数据展示出江苏湿地生态环境的现状。

在发展中保护、在保护中发展,实现人与自然和谐共生。目前,条子泥景区还发展了研学、康养旅游项目。采访中李梦露告诉记者,“为引导大家关心并保护自然,景区向公众宣传自然保护的方法、过程和意义,培养民众保护自然的意识,最近两周平均每天有一千余名中小学生来此学习自然保护知识。”

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作者:钟登华(中国工程院院士、中国农业大学党委书记)

千秋基业,人才为先。习近平总书记强调,当前,我国进入了全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军的新征程,我们比历史上任何时期都更加接近实现中华民族伟大复兴的宏伟目标,也比历史上任何时期都更加渴求人才。党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图,迫切要求全面提高人才自主培养质量。加快建设农业强国,也迫切要求培养更多知农爱农新型人才。只有源源不断培养中国式现代化所需要的各类人才,才能为全面建设社会主义现代化国家提供重要基础性、战略性支撑。

现代化的核心是人的现代化,我国现代化的一个显著特色就是人口规模巨大的现代化,因而人的现代化水平决定着中国式现代化的质量。中国式现代化的中国特色决定了我国高等教育的历史使命、发展逻辑和文化自觉。

一是自觉担负“四个服务”使命。中国式现代化是中国共产党领导的社会主义现代化,本质上要求我国高等教育发展方向要同我国发展的现实目标和未来方向紧密联系在一起,为人民服务,为中国共产党治国理政服务,为巩固和发展中国特色社会主义制度服务,为改革开放和社会主义现代化建设服务。

二是始终坚持“三位一体”统筹部署。新时代新征程,中国式现代化为教育、科技、人才“三位一体”统筹发挥作用提供了难得的历史机遇和广阔舞台。高水平研究型大学作为科技第一生产力、人才第一资源、创新第一动力的重要结合点,应积极融入加快构建新发展格局,为建设现代化产业体系、全面推进乡村振兴、促进区域协调发展、推进高水平对外开放,源源不断地注入新动能新活力。

三是坚定中国特色、世界一流大学道路自信。世界一流大学是知识和思想生产的策源地,是反映和引领一个国家、一个民族的重要精神力量。人类文明绝非只有一个色调、一个模式,中国式现代化展现了现代化的另一幅图景。中国高校只要坚定信心,主动服务创造人类文明新形态,坚持扎根中国、融通中外,就一定能走出一条建设中国特色世界一流大学的新路,向全世界贡献高等教育创新发展的新模式、新经验。

四是坚守立德树人根本任务。教育是国之大计、党之大计,无论什么时候都不能在立德树人根本任务上有丝毫松懈,务必把立德树人成效作为检验学校一切工作的根本标准。随着中华民族伟大复兴进入了不可逆转的历史进程,中国高校迎来了千载难逢的发展机遇。

当今世界,百年未有之大变局加速演进,国际力量对比深刻调整,保护主义明显上升,各国围绕科技制高点和高端人才的竞争空前激烈,全面提高人才自主培养质量成为抢占发展制高点的关键。高校作为“三个第一”的重要结合点,必须准确把握中国式现代化对高等教育改革发展的新要求,勇担时代使命,打造具有中国特色的人才自主培养体系,加快建立人才资源竞争优势。

一是更新人才培养标准。坚持为党育人、为国育才,必须坚持高标准要求,没有高标准就没有高质量。要更加突出家国情怀,中国式现代化所需要的人才一定是坚定“四个自信”,能够把爱党报国、敬业奉献、服务人民作为自觉追求,切实践行“请党放心、强国有我”;要更加突出全球视野,培养造就“平视世界”的时代新人,支撑走和平发展道路的现代化;要更加突出生态文明理念,服务实现人与自然和谐共生的现代化。

二是增强人才培养合力。构建高质量人才自主培养体系是一个大战略,也是一个大系统,更加强调系统性思维与全局性谋划,注重人才培养的各个阶段及各个环节相互衔接、协同推进。培养主体既包括以教育系统、科研院所为代表的育人主体,又包括以企事业单位为代表的用人主体,必须加强统筹、全面改革,实现教育与产业的融合、教育与科技的融汇,形成加强人才自主培养的强大合力。

三是创新人才培养模式。主动适应新科技革命和产业变革,在不断探索教育规律和人才成长规律的基础上,坚持面向未来、守正创新,持续深化新工科、新医科、新农科、新文科建设。中国农业大学连续15年牵头打造“科技小院”人才培养模式,引领全国24个省份先后建起1048个“科技小院”,做到了拆掉“四堵墙”,也就是拆掉学校与社会之间的墙,拆掉学科之间的墙,拆掉教学和科研之间的墙,拆掉教与学之间的墙,搭建起农科教深度融合平台。

四是优化人才培养条件。加强拔尖创新人才自主培养,要特别重视推进人才培养与科技创新有机结合。科研是源,教学是流。加强人才自主培养,必须高度重视以一流科研成果反哺一线教学,引导教师将前沿知识和最新科研成果纳入教学内容,不断健全大平台、大项目向学生开放的机制,引导支持学生早进课题、早进实验室、早进团队,最终实现全面提高人才自主培养质量。

构建良好教育生态,营造高质量人才自主培养的“绿水青山”,既要坚持人才自主培养的自信自立,也要坚持胸怀天下;既要向教育数字化寻机遇,也要向深化教育领域综合改革要动力。

一是坚持不懈打造良好校园政治生态。要加强党对高校的全面领导,以党建引领为党育人、为国育才,以社会主义核心价值观引领校园文化建设,传承红色基因,巩固并加强马克思主义的指导地位,加强校风学风和师德师风建设,引领广大师生深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,落实“四个服务”,使学校成为党领导的坚强阵地。

二是加快教育教学数字化转型。教育数字化是一个全新的生态,涉及培养模式、培养平台、知识供给方式、教育伦理等内容。数字化时代如何办教育,全世界都在思考和探索。关键在于激发师生深度参与,推进多模式混合教育教学改革和泛在学习方式,在实践中不断探索完善,这已经成为数字教育改革能否取得成功的关键所在。面对数字化的发展浪潮,必须勇立潮头、抢抓机遇,以教育现代化支撑服务中国式现代化。

三是深化教师评价机制改革。人才培养,关键在教师。教师队伍素质直接决定着人才自主培养的能力和水平。要对标对表新时代好教师标准,加快建立以创新价值、能力、贡献为导向的教师评价体系,发挥好评价指挥棒作用,激励和引导广大教师心怀“国之大者”,努力成为立德铸魂、潜心育人的大先生,政治素质过硬、业务能力精湛、育人水平高超,用心、用情培养一代代优秀人才。

四是加大对外开放力度。我们强调人才自主培养,绝不是要自我隔绝。新形势下,构建人类命运共同体,解决全球性农业问题重任在肩,农业领域合作日益成为国家共建“一带一路”和开展南南合作的基础性工程。农业类高校要坚持全球视野,向世界一流水平看齐,千方百计请进来、走出去,聚天下英才而用之,把我国农业类高校建设成为农业领域世界重要人才中心和创新高地,走出建设中国特色、农业特色世界一流大学和高质量人才自主培养的新路。

《光明日报》(2023年05月23日15版)

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    《红楼梦》在中国人眼中早已成了一部“奇书”,很多文学爱好者和研究者痴迷“红楼”梦境,民国大家王国维、蔡元培、胡适、陈独秀、张爱玲等人均为《红楼梦》研究专家,《红楼梦》对他们的学术或创作生涯的影响显而易见。但同时,这本书也让另一群人觉得难懂。2013年,广西师范大学出版社在对近3000条微博微信进行统计之后得出结论:《红楼梦》高居“死活读不下去”的书单的榜首,同时上榜的还有《百年孤独》《尤利西斯》等。

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◆  据此前报道,十三届全国人大常委会第十七次会议决定,十三届全国人大三次会议将于2020年5月22日在北京召开。政协第十三届全国委员会第三十五次主席会议建议,全国政协十三届三次会议于5月21日在北京召开。

    张小曳认为,从季风活动角度来看,我们可能进入到了一个新的沙尘活跃期。他进一步分析说,冬季风有50~70年的一个大周期。中国1970年代这10年间,沙尘暴灾害比较严重,之后沙尘暴的发生处于下行趋势;大的周期当中,冬季风还有20~30年的中短周期,这一过程中,2002年北京出现过波及范围非常大的沙尘暴,此后风一直处于变弱的过程中。如果按照50年的周期来看,2020年代是一个新周期的开始。

heilongjiangxianshiyumi、anhuiyanhuainuodao、guangdongnongkentangzhe……jinqi,jingnongyenongcunbuhecaizhengbupingshenbinggongshi,you50geguojiaxiandainongyechanyeyuan、40geyoushitesechanyejiqunhe200genongyechanyeqiangzhenruxuan2023niannongyechanyeronghefazhanxiangmuchuangjianmingdan。

chanyezhenxingshixiangcunzhenxingdezhongdian,chuangjianyoushitesenongyechanyejiqunyouzhuyujiakuaichanyeguimohuajijuhua,tuijinnongyenongcunxiandaihua。muqian,gediyixingchengyipizhudaochanyetuchu、teseziyuanhuiji、shichangqianjinghao、liannongdainongjinmideyoushitesechanyejiqun,rushandongsheshishucai、hubeixiaolongxiadengjiqunzonghechanzhijunyichao500yiyuan,chengweixiangcunchanyefazhandezhongyaozaiti。buguo,bansuichanyejiqunfazhan,yixiezhiyueyinsuyezhujianxianlu,birubushaodiqumianlinchanyeliantiaoduan、jiazhilianbushen、gongyinglianbuchang、rongzinanrongzigui、liyilianjiebumiqie、houbeirencaiquefadengduanbanruoxiang,yaoyouzhenduixingdiqianghuazhengcezhichi,fenleijingzhunshice,hangshinongyechanyejiqunfazhanjichu。

fahuihaonongyelongtouqiyezhongjianliliang。gediyinglizudangdijishu、shichangdengyouzhiziyuan,chongfenfahuilongtouqiyeshifandaitouzuoyong,zhichicunqijieduigongjian,lianhezhuanyenongcunhezuoshe、jiatingnongchang、nonghuzujianchanyelianmeng、chanyelianheti,dazaoxiangcunchanyefazhan“xinyanzhen”。kezhidaoyouzhitouzigongsichenglifuhuajidi,yinruxiandaiqiyeguanlizhidu,tuidongnongyeyuwenhua、lvyou、jiaoyu、kangyangdengchanyeshenduronghe,jiaqiangnongyekejichuangxinyanfayuxianjinshengchanjishutuiguang,jielihulianwangtuokuannongchanpinxiaoshouqudao,tiaodongchanyeneijingyingzhutijijixing。

goujianxiandaichanyetixishiguanjianmubiao。gedikejiangxianyuzuoweituijinhexin,dapozhencunjiexian,yituoteseziyuan,weiraoyoushichanyeyuqianlichanye,wanshanpeitaojichusheshi,mouhuayinjinyipixiandainongyexiangmu,tuidongchanye、ziben、keji、rencaidengyaosuxiangnongyechanyeyuan、nongchanpinjiagongyuan、shipinchanyeyuanjiju,dazaochanjiaxiaoguantong、maogongnongyiti、yiersanchanronghefazhandeyoushitesenongyechanyejiqun。yingtongguoyanshenchanyelian、zengjiagongyinglian、datongwuliulian、zengqiangjiazhilian,shixianquanhuanjietisheng、quanliantiaozengzhi、quanchanyeronghe。haiyaopeiyuyipiyetaiheli、xiaoyixianzhu、shengtailianghaodeshifanpinpai,dazaoyipi“tuzihao”“xiangzihao”tesenongchanpinmingpian,xingchengbiaozhunhuashengchan、chanyehuayunying、pinpaihuayingxiaodexiandainongyexingeju,daidongnongyezhengtitizhizengxiao。

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だから、味方で居ようと思った。  北京师范大学法学院教授彭新林告诉中新网,粮食购销涉及收购、入库、出库等多个环节,往往是多人内外勾结实施,该领域存在比较突出的行业性、系统性腐败问题,在相对独立、缺乏监管的环境下,该领域一些乱象难以被及时察觉。

3月29日,川北医学院附属医院与四川省广安市广安区人民医院签约共建紧密型医联体,两地两家医院牵手“联姻”,共同推动医联体发展,力求解决群众看病难、看病贵、看病远等问题,让群众在家门口享受到更优质更完善的医疗服务。

紧密型县域医共体是提升县域医疗卫生服务能力、构建分级诊疗有序就医格局、解决群众看病就医难的有力抓手,是构建新型卫生医疗服务体系的“牛鼻子”。

近日,2023中国县域医共体大会暨中国医院协会医共体分会学术年会在河南省郑州市举行。本次大会由中国医院协会医共体分会主办、郑州市卫健委承办,以“完善农村医卫服务体系助推健康中国建设”为主题,与会嘉宾围绕县域医共体建设相关话题进行深入交流和分享,探讨破解医共体建设难题。

什么是医共体?它和“医联体”有何关系?

“2015年和2017年国务院分别对分级诊疗制度和医联体建设作出顶层设计。”中国工程院院士、国家人口健康科学数据中心管理中心主任刘德培介绍,2015年,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》首次提出组建医疗联合体(简称医联体);2017年,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确提出,探索分区域、分层次组建多种形式的医联体,在城市主要组建医疗集团,在县域主要组建医疗共同体,跨区域组建专科联盟,在边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。

换言之,医共体是医联体的4种模式之一,是指在县域内由县级医院牵头,联合乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构组建的紧密型医联体,实现管理统一、服务同质、责任共担、利益共享。

2019年,国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点工作,经过几年探索,县域医疗卫生服务能力持续提升。

“医共体是要把各级医疗机构打造成服务共同体、管理共同体、责任共同体和利益共同体,以此提高基层的服务能力,增强基层的服务品牌吸引力,从而真正形成‘小病在基层、大病到医院’的有序就诊格局。”清华大学健康中国研究院院长梁万年表示,医共体建设是要通过构建优质高效的医疗服务体系实现分级诊疗,这一体系形成的标志是各级医疗卫生机构变成“一家人”“一条心”“一本账”,也就是对医共体内部各医疗机构的人、财、物、事等进行统一管理。

“经过数年的建设发展,医共体建设成效明显。”国家卫健委基层卫生健康司运行评价处处长胡同宇说,当前,医疗服务回流县域、下沉基层效果进一步显现;县域内医疗服务能力提升;患者就医负担减轻,医保基金使用效能提升;医保打包付费促进基金下沉作用明显。2021年,全国县域医共体试点区县从754个增加至827个,634个区县符合紧密型标准,占比76.7%。目前,河南、河北、山西等18个省份全面开展县域医共体建设。

胡同宇介绍,县域医共体建设有4个特点:从建立以人为本的整合型医疗卫生服务体系入手,探索人、财、物的统一和集中管理;改革医保好利来的支付方式,探索总额预付、结余留用、合理超支分担等;以信息化建设为支撑,加强资源集约配置,推动医疗卫生信息系统融合和信息共享;建立健全绩效考核,引导优质资源下沉基层。

“促进分级诊疗制度的利益共享机制有待完善。”胡同宇介绍,尽管基层门急诊人次占比提升、牵头医院帮助基层开设了更多新项目和技术,但基层医保资金占比在降低,且医疗服务收入占比未随着服务量占比的提高而提高。现阶段基层医疗卫生机构从医共体改革建设中获益较少,与“强县域”相比,“强基层”任重道远。

作为三明医改的推动者,福建省三明市人大常委会原主任詹积富认为,政府须承担办医责任,转变理念,建设管理并监督医院;须建设县、乡、村人财物一体化的健康管护组织;须彻底斩断药品耗材灰色利益链条,把医保基金从仅用于治病上升到健康;须实行工资总额核定下的全员岗位年薪制,建立健康效益考核评价监督体系。只有这样,才能实现从“患者越多,医务人员收入越高”到“群众越健康,医务人员收入越高”的转变。

如何建立好县域中医医疗卫生共同体?中国中医科学院首席研究员、国际欧亚科学院院士刘保延建议,遵循中医药发展规律,守正创新、传承精华;转变研究范式,构建新型的研究体系、管理机制、价值观、评价方法;通过数字化转型,借助信息化手段处理好医共体的复杂问题和个体化问题。

“2023年基层卫生健康工作重点之一,便是推动紧密型县域医共体建设由试点阶段转入全面推进阶段。”胡同宇介绍,以省为单位部署开展,今年的目标是达到紧密型标准的县(市)比例不低于60%。

“河南是人口大省,也是医疗服务需求大省。”河南省卫健委一级巡视员张若石表示,河南一方面着力解决医疗资源不平衡和优质医疗资源不足的问题,共同推进国家区域医疗中心、省级医学中心、省级区域医疗中心、县域医疗中心建设;另一方面,高质量推进县域医共体建设,整合优化县域医疗卫生资源,全面提升县域医疗卫生服务水平,让群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

河南省卫健委体改处处长王耀平介绍,2022年6月底,河南省县域医共体建设已实现全覆盖,103个县市组建的179个县域医共体全部开始实质性运行。

在郑州市金水区凤凰台社区卫生服务中心,工作人员介绍,近年来,金水区以城市医疗集团建设为抓手,重新整合以区总医院为核心的区域医疗卫生资源,目前已经逐步演变形成了以区总医院为核心、附属3区2院为补充、21个中心和8个社区卫生服务站为延伸的紧密型城市医疗集团。

“以前每次看病都要到市里大医院,来回路上折腾不说,儿女们还耽误工作。而今在家门口就能看病,和大医院一样的医生、一样的服务,真是太方便了。”在凤凰台社区卫生服务中心,市民李先生在就诊现场说。

“紧密型县域医共体的建设是医疗卫生体系的系统重塑,是医疗卫生治理方式和治理体系的优化,需要管理者、参与者转变观念,也考验着政府的认识、责任和决心。构建‘县级强、乡村活、村级稳、上下联、信息通’优质高效的县域医疗卫生服务体系需要协作协同、久久为功。”胡同宇表示,建设紧密型县域医共体需要省级推动、市级统筹协调、县级实施、医共体及时反馈,注重从治疗转向健康管理,从单个机构转向县域共同发展,从卫生行业管理转向多部门治理。(记者王美华)

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(来源:发展网)

发布于:连城县
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